Patient Information Form (pdf)

To prepare for your first appointment, please print, fill out, and bring this form with you.

Formulario de Informacíon del Paciente (pdf)

Si es su primera cita, favor de imprimir, llenar, y traer este formulario consigo.

Medical Information Release Form (pdf)

To obtain a copy of your medical records from the Heart & Vascular Center, please print and fill out this form.  You may return the form to our office in person, or fax the form with a copy of the patient’s valid photo ID to us at 970-384-7293.

Autorización para Liberar Información del Paciente (pdf)

Para obtener una copia de su expediente medico desde el Heart & Vascular Center, favor de imprimir y llenar este formulario.  Puede traer el formulario a nuestra officina, o enviarlo por fax junto con una identificación con foto del paciente.  El numero del fax es 970-384-7293.